股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷。
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股骨头坏死的诊断依据

更深的紫
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股骨头坏死


说到股骨头坏死,大家应该都不陌生,那么到底怎么样才算是得了这种病了呢?下面就跟大家介绍一下,股骨头坏死的诊断依据。



一、在所有的股骨头坏死诊断标准中,病史是一个最重要标准例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史,这些高危因素合计占所有骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的高危因素:以腹股沟和臀部、大腿部位为主的髋关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史,深水作业史,高雪病史,HIV感染史,自身免疫性疾病和高凝低纤溶性疾病等病史。



二、股骨头坏死诊断最常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解,是股骨头坏死诊断的依据之一。髋部或膝部疼痛,逐渐加剧,跛行,内收肌压痛,髋关节活动受限,尤以外展和内旋为甚,可有大腿肌肉萎缩。这些都是股骨头坏死的常见症状。



三、在X线中,早期股骨头轮廓正常,但在侧位相上,在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中,可见一条1至2mm宽的密度减低的弧形透明带,构成"新月征"。这一征象有重要价值。随之出现持重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。最后软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷,股骨头变扁平、塌陷、半脱位状。可见骨性关节炎改变。临床上根据发病时间长短和骨质改变轻重不同可将其X线表现分为早、中、晚三期。



  早期:在骨密度增高区的边缘有斑片状密度减低区,或股骨头持重区的软骨下骨折,典型者可呈剥苹果皮样改变,此种改变对早期的股骨头坏死的诊断有帮助。



  中期:股骨头轻度变形,关节面塌陷,正常的弧形曲线消失,股骨头坏死的诊断会出现台阶征。骨密度不均匀,出现囊祥破坏区。



  晚期:股骨头明显变形,塌陷,变平,骨密度不均,常见骨质硬化及囊状相间。股骨颈缩短,髋臼受累,关节间隙变窄的股骨头坏死的诊断症状。



四、同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区。



股骨头坏死的主要诊断依据就是以上所说的这些了,当然应该还会有别的表现和诊断依据或者方法,欢迎大家来补充分享。

2014-11-17 14:07:32 回复 举报
咕咚咕咚
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患友
很多疾病都是酗酒引起的,看来真的不能酗酒啊。
2014-12-26 16:42:50 0条回复 举报
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